Interações Medicamentosas

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VarfarinaAAS
Interação grave encontrada — reavalie a prescrição.

Varfarina AAS

Grave
Efeito
Sangramento intenso
Mecanismo
Antiagregação + anticoagulação
Conduta
Evitar; se necessário, menor dose e monitorar sinais de sangramento.

Todas as interações

76 interações

Varfarina AAS

Grave
Efeito
Sangramento intenso
Mecanismo
Antiagregação + anticoagulação
Conduta
Evitar; se necessário, menor dose e monitorar sinais de sangramento.

Varfarina Amoxicilina+Clavulanato

Moderada
Efeito
Aumento do INR
Mecanismo
Altera flora e reduz vit K
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Varfarina Fluconazol

Grave
Efeito
Sangramento
Mecanismo
Inibe CYP2C9
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Varfarina Sulfa+Trimetoprima

Grave
Efeito
Sangramento
Mecanismo
Inibe CYP2C9 e desloca proteína
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Varfarina Metronidazol

Grave
Efeito
Sangramento
Mecanismo
Inibe CYP2C9
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Varfarina Amiodarona

Grave
Efeito
Sangramento
Mecanismo
Inibe CYP2C9 e 3A4
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Sinvastatina Claritromicina

Grave
Efeito
Rabdomiólise
Mecanismo
Inibe CYP3A4
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Sinvastatina Itraconazol

Grave
Efeito
Rabdomiólise
Mecanismo
Inibe CYP3A4
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Sinvastatina Gemfibrozila

Grave
Efeito
Miopatia
Mecanismo
Aumenta exposição estatina
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Atorvastatina Eritromicina

Moderada
Efeito
Mialgia
Mecanismo
Inibe CYP3A4
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Clopidogrel Omeprazol

Moderada
Efeito
Reduz antiplaquetário
Mecanismo
Inibe CYP2C19
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Clopidogrel Esomeprazol

Moderada
Efeito
Reduz antiplaquetário
Mecanismo
Inibe CYP2C19
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Fluoxetina Tramadol

Grave
Efeito
Síndrome serotoninérgica
Mecanismo
Aumenta serotonina
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Sertralina Tramadol

Grave
Efeito
Síndrome serotoninérgica
Mecanismo
Aumenta serotonina
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Sertralina Linezolida

Grave
Efeito
Síndrome serotoninérgica
Mecanismo
IMAO + ISRS
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Fluoxetina IMAO

Grave
Efeito
Síndrome serotoninérgica
Mecanismo
Acúmulo de 5-HT
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Fluoxetina AAS

Moderada
Efeito
Sangramento GI
Mecanismo
Disfunção plaquetária
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

ISRS AINE

Moderada
Efeito
HDA
Mecanismo
Disfunção plaquetária
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Lítio Hidroclorotiazida

Grave
Efeito
Intoxicação por lítio
Mecanismo
Reduz excreção renal
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Lítio Ibuprofeno

Moderada
Efeito
Intoxicação
Mecanismo
Reduz clearance
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Lítio IECA

Moderada
Efeito
Intoxicação
Mecanismo
Reduz clearance
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Metotrexato Sulfa+Trimet

Grave
Efeito
Mielossupressão
Mecanismo
Antagonismo do folato
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Metotrexato AINE

Moderada
Efeito
Mielotoxicidade
Mecanismo
Reduz excreção renal
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Digoxina Amiodarona

Grave
Efeito
Intoxicação digitálica
Mecanismo
Reduz clearance
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Digoxina Furosemida

Moderada
Efeito
Arritmias
Mecanismo
Hipocalemia sensibiliza miocárdio
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Digoxina Verapamil

Grave
Efeito
Bradicardia, intoxicação
Mecanismo
Aumenta nível plasmático
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Digoxina Claritromicina

Grave
Efeito
Intoxicação
Mecanismo
Inibe P-gp
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

IECA Espironolactona

Moderada
Efeito
Hipercalemia
Mecanismo
Ambos retêm K
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

IECA AINE

Moderada
Efeito
LRA
Mecanismo
Vasoconstrição aferente + eferente
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

BRA Espironolactona

Moderada
Efeito
Hipercalemia
Mecanismo
Soma de efeito
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

IECA Cloreto de Potássio

Grave
Efeito
Hipercalemia letal
Mecanismo
Reduz aldosterona + suplemento
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

BRA Cloreto de Potássio

Grave
Efeito
Hipercalemia letal
Mecanismo
Reduz aldosterona + suplemento
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Espironolactona Cloreto de Potássio

Grave
Efeito
Hipercalemia letal
Mecanismo
Soma
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Metformina Contraste iodado

Grave
Efeito
Acidose láctica
Mecanismo
Nefrotoxicidade + acúmulo
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Metformina Álcool

Moderada
Efeito
Acidose láctica
Mecanismo
Reduz gliconeogênese
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Insulina Propranolol

Moderada
Efeito
Mascara hipoglicemia
Mecanismo
Bloqueia sinais adrenérgicos
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Insulina Beta-bloq não seletivo

Moderada
Efeito
Hipoglicemia prolongada
Mecanismo
Bloqueia glicogenólise
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Ciprofloxacino Antiácidos

Moderada
Efeito
Reduz absorção
Mecanismo
Quelação com cátions
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Ciprofloxacino Tizanidina

Grave
Efeito
Hipotensão grave
Mecanismo
Inibe CYP1A2
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Levofloxacino AINE

Moderada
Efeito
Convulsão
Mecanismo
Reduz limiar convulsivo
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Fluoroquinolona Corticoide

Moderada
Efeito
Tendinopatia
Mecanismo
Soma de efeito
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Levotiroxina Sulfato Ferroso

Moderada
Efeito
Reduz absorção
Mecanismo
Forma quelato
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Levotiroxina Carbonato de Cálcio

Moderada
Efeito
Reduz absorção
Mecanismo
Forma quelato
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Levotiroxina Omeprazol

Leve
Efeito
Reduz absorção
Mecanismo
pH alterado
Conduta
Orientar acompanhamento e revisar se houver sintomas ou falha terapêutica.

Levotiroxina Café

Leve
Efeito
Reduz absorção
Mecanismo
Interfere absorção
Conduta
Orientar acompanhamento e revisar se houver sintomas ou falha terapêutica.

AAS Ibuprofeno

Moderada
Efeito
Reduz antiplaquetário
Mecanismo
Bloqueia COX-1 plaquetária
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Sildenafila Nitratos

Grave
Efeito
Hipotensão severa
Mecanismo
Vasodilatação por GMPc
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Sildenafila α-bloqueador

Moderada
Efeito
Hipotensão
Mecanismo
Soma vasodilatadora
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Tramadol Amitriptilina

Grave
Efeito
Convulsão, serotoninérgica
Mecanismo
Reduz limiar + 5-HT
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Tramadol IMAO

Grave
Efeito
Síndrome serotoninérgica
Mecanismo
Acúmulo 5-HT
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Carbamazepina Anticoncepcional

Moderada
Efeito
Falha contraceptiva
Mecanismo
Indução CYP3A4
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Rifampicina Anticoncepcional

Grave
Efeito
Falha contraceptiva
Mecanismo
Indução CYP3A4
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Rifampicina Varfarina

Moderada
Efeito
Reduz INR
Mecanismo
Induz CYP
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Fenitoína Anticoncepcional

Moderada
Efeito
Falha contraceptiva
Mecanismo
Indução CYP3A4
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Fenitoína Varfarina

Moderada
Efeito
INR variável
Mecanismo
Indução enzimática
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Alopurinol Azatioprina

Grave
Efeito
Mielotoxicidade
Mecanismo
Bloqueia xantina-oxidase
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Alopurinol 6-Mercaptopurina

Grave
Efeito
Mielotoxicidade
Mecanismo
Bloqueia metabolismo
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

IMAO Pseudoefedrina

Grave
Efeito
Crise hipertensiva
Mecanismo
Liberação NA maciça
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

IMAO Tiramina (queijos)

Grave
Efeito
Crise hipertensiva
Mecanismo
Acúmulo de NA
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Benzodiazepínico Opioide

Grave
Efeito
Depressão respiratória
Mecanismo
Sedação aditiva
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Benzodiazepínico Álcool

Grave
Efeito
Depressão respiratória
Mecanismo
Sedação aditiva
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Macrolídeo Estatina

Grave
Efeito
Rabdomiólise
Mecanismo
Inibe CYP3A4
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Eritromicina QT-prolongadores

Grave
Efeito
Torsades de Pointes
Mecanismo
QT longo aditivo
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Ondansetrona Citalopram

Grave
Efeito
QT longo
Mecanismo
Soma QT
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Haloperidol Metadona

Grave
Efeito
QT longo
Mecanismo
Soma QT
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Amiodarona Sotalol

Grave
Efeito
QT longo
Mecanismo
Soma QT
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Furosemida Aminoglicosídeo

Grave
Efeito
Ototoxicidade
Mecanismo
Soma
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Vancomicina Aminoglicosídeo

Grave
Efeito
Nefrotoxicidade
Mecanismo
Soma
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

AINE Diurético

Moderada
Efeito
Reduz efeito diurético, LRA
Mecanismo
Vasoconstrição renal
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Corticoide AINE

Moderada
Efeito
HDA
Mecanismo
Lesão gástrica aditiva
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.

Beta-bloq Verapamil

Grave
Efeito
BAV, bradicardia, IC
Mecanismo
Inibe AV aditivo
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Beta-bloq Diltiazem

Grave
Efeito
Bradicardia, BAV
Mecanismo
Inibe AV aditivo
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Sildenafila Ritonavir

Grave
Efeito
Hipotensão
Mecanismo
Inibe CYP3A4
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Estatina Ciclosporina

Grave
Efeito
Rabdomiólise
Mecanismo
Inibe OATP1B1
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Tacrolimo Cetoconazol

Grave
Efeito
Nefrotoxicidade
Mecanismo
Inibe CYP3A4
Conduta
Evitar ou reavaliar associação; se inevitável, monitorar de perto.

Warfarina Vitamina K (alimentar)

Moderada
Efeito
Reduz INR
Mecanismo
Antagonismo direto
Conduta
Usar com cautela, ajustar conforme resposta e monitorar eventos.